Contrast-induced acute kidney injury in patients submitted to coronary angioplasty: prospective cohort / Lesión renal aguda inducida por contraste en pacientes sometidos a angioplastia coronaria: una cohorte prospectiva / Lesão renal aguda induzida por contraste em pacientes submetidos à angioplastia coronariana: coorte prospectiva

ABSTRACT Objective: To analyze the incidence, risk factors, and associations of clinical outcomes for contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients with acute coronary syndrome (ACS) after coronary angioplasty. Method: Prospective cohort of 182 patients followed for three months after undergoing angioplasty, from July 2020 to June 2021. The analyzed variables were sociodemographic, clinical, and those related to the procedure. Results: The incidence of CI-AKI was 35.7% (n = 65) and was associated with old age, diabetes mellitus, and chronic kidney disease (p = 0.004, p < 0.001, and p = 0.009, respectively). Out of the 17 patients who died within 90 days, 76.5% had CI-AKI (n = 13), the odds ratio between death and CI-AKI was approximately 7.2 times (95% confidence interval (CI), [2.41;26.36]; p = 0.001). The decrease of one unit in the patient's baseline hemoglobin showed a 6.5% increase for CI-AKI (95% CI, [−0.089; −0.040]; p < 0.0001). Conclusion: CI-AKI is prevalent in patients with ACS after angioplasty and is related to diabetes mellitus and chronic kidney disease, showing high mortality rates.

RESUMEN Objetivo: Analizar la incidencia, los factores de riesgo y las asociaciones de resultados clínicos para Lesión Renal Aguda Inducida por Contraste (LRA-IC) en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) después de angioplastia coronaria. Método: Cohorte prospectiva de 182 pacientes monitorizados durante tres meses tras realizada la angioplastia, en el periodo entre julio de 2020 y junio de 2021. Se evaluaron las variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el procedimiento. Resultados: La incidencia de LRA-IC fue del 35,7% (n = 65) y se asoció con la edad avanzada, la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica (p = 0,004, p < 0,001 y p = 0,009, respectivamente). De los 17 pacientes que fallecieron dentro de los 90 días, el 76,5% tenía LRA-IC (n = 13), la razón de probabilidad entre muerte y LRA-IC fue aproximadamente 7,2 veces (intervalo de confianza, IC del 95%, [2,41;26,36]; p = 0,001). La disminución de una unidad en la hemoglobina basal del paciente demostró un aumento del 6,5% para LRA-IC (IC del 95%, [-0,089; -0,040]; p < 0,0001). Conclusión: En los pacientes con SCA después de angioplastia, la LRA-IC tiene una alta incidencia y está relacionada con la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, presentando altas tasas de mortalidad.

RESUMO Objetivo: Analisar a incidência, os fatores de risco e as associações dos desfechos clínicos para Lesão Renal Aguda Induzida Por Contraste (LRA-IC) em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) após angioplastia coronariana. Método: Coorte prospectivo de 182 pacientes seguidos por três meses após angioplastia, entre julho de 2020 e junho de 2021. As variáveis foram sociodemográficas, clínicas e relacionadas ao procedimento. Resultados: A incidência de LRA-IC foi de 35,7% (n = 65) e esteve associada à idade avançada, diabetes mellitus e doença renal crônica (respectivamente p = 0,004, p < 0,001 e p = 0,009). Dos 17 pacientes que faleceram em até 90 dias, 76,5% tiveram LRA-IC (n = 13), a razão de chances entre óbito e LRA-IC foi de aproximadamente 7,2 vezes (intervalo de confiança (IC) 95%, [2,41;26,36]; p = 0.001). A diminuição de uma unidade na hemoglobina basal do paciente demonstrou um aumento de 6,5% para LRA-IC (IC 95%, [-0,089; -0,040]; p < 0,0001). Conclusão: Em pacientes com SCA após angioplastia, a LRA-IC tem alta incidência e está relacionada com diabetes mellitus e doença renal crônica, apresentando altos índices de mortalidade.

Health care for LGBTI+ elders living in Nursing Homes / Atención de salud para residents LGBTI+ en Hogares para Ancianos / Assistência à saúde de residentes LGBTI+ em Instituições de Longa Permanência para Idosos

ABSTRACT Objective: to describe and analyze the scientific production on health care for Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites, Transsexuals, Transgenders, Intersex (LGBTI+) and other variations of gender or sexual orientation living in Nursing Homes (NHs). Methods: a scoping review, in which PubMed, Web of Science, Scopus and Virtual Health Library databases were analyzed and studies from other sources were added. After assessment by two independent reviewers, 19 publications were selected to compose the sample. Results: the studies were grouped into two categories. Final considerations: NHs are configured as spaces that are not very inclusive, where LGBTI+ elders' demands are not considered due to the cis-heteronormativity in force in these places. Training and awareness of health professionals on the LGBTI+ theme is a tool that can make such spaces more inclusive for this population.

RESUMEN Objetivos: describir y analizar la producción científica sobre el cuidado de la salud de la población de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis, Transexuales, Transgénero, Intersexuales (LGBTI+) y otras variaciones de género u orientación sexual que residen en Hogares para Ancianos (HP). Métodos: revisión de alcance, en la que se analizaron las bases de datos de PubMed, Web of Science, Scopus y Biblioteca Virtual en Salud y estudios agregados de otras fuentes. Tras la evaluación de dos revisores independientes, se seleccionaron 19 publicaciones para componer la muestra. Resultados: los estudios se agruparon en dos categorías. Consideraciones finales: los HP son espacios poco inclusivos, donde no se consideran las demandas de la población LGBTI+ anciana debido a la cis-heteronormatividad vigente en estos lugares. La formación y sensibilización de los profesionales de la salud sobre la temática LGBTI+ es una herramienta que puede hacer que dichos espacios sean más inclusivos para esta población.

RESUMO Objetivos: descrever e analisar a produção científica sobre a assistência à saúde da população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis, Transexuais, Transgêneros, Intersexuais (LGBTI+) e outras variações de gênero ou orientação sexual residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Métodos: revisão de escopo, em que foram analisadas as bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e Biblioteca Virtual da Saúde e acrescentados estudos de outras fontes. Após avaliação de dois revisores independentes, foram selecionadas 19 publicações para compor a amostra. Resultados: os estudos foram agrupados em duas categorias. Considerações finais: as ILPI configuram-se como espaços pouco inclusivos, onde as demandas da população idosa LGBTI+ não são consideradas devido à cis-heteronormatividade vigentes nesses locais. O treinamento e a sensibilização dos profissionais de saúde quanto à temática LGBTI+ é uma ferramenta que pode tornar tais espaços mais inclusivos para essa população.